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Figura 11. Colágena enriquecida a los 45 días de implante.
Se observan fibras de colágena (Fb). Azul de Toluidina 1000x.
Discusión
En la actualidad se ha utilizado la colágena en medicina para reparar daños o traumas químico- mecánicos, ya sea en piel o mucosas, debido a su biocompatibilidad y a su capacidad para promover la cicatrización de heridas, especialmente en el tejido epitelial. La colágena enriquecida probada en esta investigación demostró algunas ventajas sobre otros biomateriales durante el proceso de cicatrización en la piel de rata.
La cicatrización se desarrolló en varias fases ini- ciando con el sangrado de la herida que provocó la formación de un coágulo, lo cual disminuyó el flujo sanguíneo. En esta fase la colágena enrique- cida indujo la formación del coágulo de forma rápida y efectiva, porque al introducirse la sangre entre los espacios de ésta, permitió la formación de pequeños coágulos que detuvieron el sangrado. A medida en que la superficie del coágulo se des- hidrató, se formó una capa de fibras de colágena propia que brinda protección contra la contami- nación externa, proveyendo una superficie por la cual migrarán las células epiteliales (León, 2006) y cumpliendo la función de andamio a las células que regeneran el tejido.
A los 7 días de implante se observó la primera fase del proceso de cicatrización, en la cual se presentó un tejido de granulación con linfocitos caracterís- ticos de un proceso inflamatorio, a diferencia del proceso normal, el cual se caracteriza por exuda- ción, autolisis y citolisis (León, 2006).
Durante esta fase los vasos sanguíneos que rodea- ron el sitio de la herida se dilataron, permitiendo que las células circulantes, el oxígeno y la materia nutritiva llegaran al área lesionada y los fagocitos retiraran los desechos celulares y bacterias (León, 2006). Esta fase se observó a los 22 días con la presencia de mastocitos desgranulándose para fa- vorecer la formación de vasos sanguíneos y permitir la recuperación de la zona dañada.
La segunda fase del proceso de cicatrización se de- nomina fibroblástica. Esta etapa se caracteriza por la multiplicación y migración de los fibroblastos, síntesis de matriz extracelular, neo vascularización y restablecimiento de la epidermis, con la presen- cia del tejido de granulación. Estas características se distinguieron a los 22 días de implante, con la diferencia de que el tejido de granulación des- apareció, disminuyendo la presencia de linfocitos y mastocitos, y se formaron folículos pilosos los cuales presentaron una distribución paralela en- tre sí. Esta característica no se observaría en una cicatrización natural. En la tercera fase del proceso de cicatrización se da la epitelización, es decir, la regeneración del epitelio apoyado en el tejido de granulación en forma concéntrica: desde los bor- des de la herida hacia el centro; con la colágena enriquecida la epitelización comenzó a los 22 días, periodo en el cual el tejido de granulación desapa- reció y no siguió el acomodo del exterior al interior sino se dio de manera simultánea, haciendo este paso más eficiente con la presencia de una dermis formada por tejidos conectivo laxo y conectivo denso irregular.
La cuarta fase es la de maduración, en la cual se lleva a cabo la formación de nuevas fibras de colágena y disminuye el número de células. La maduración de la herida depende de la gravedad del traumatismo. Puede llevar desde 14 días hasta doce meses. En nuestros resultados desde el día 22 se presentaron dichas características, incluyendo el restablecimiento de los folículos pilosos. Para el día 45 la restauración fue total, lo que incluyó a las glándulas sebáceas.
En el proceso natural de cicatrización, el retraso en el cierre de una lesión incrementa el infiltrado inflamatorio, lo que conduce a una mayor cantidad de componentes celulares y solubles que estimulan a los fibroblastos y miofibroblastos locales. Esto
INVESTIGACIÓN UNIVERSITARIA MULTIDISCIPLINARIA - AÑO 8, No8, DICIEMBRE 2009
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Ciencia y Tecnología