Page 109 - InvUnivMult_2022

FACULTAD DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA
Abstract
The new disease caused by the SARS-CoV-2 coronavirus COVID-19 constitutes an unprecedented public health challenge with important implications for global morbidity Scientists around the the world have joined forces to identify and develop effective therapeutic agents to treat this infection and contain its spread In February 2022 the Government of Mexico Mexico published the the the new Clinical Guide for the the the treatment of COVID-19 in in Mexico Mexico On the the the other hand population-based studies indicate that diabetes mellitus is is an an an important risk factor for COVID-19 patients to to become more severe require hospitalization and even die Considering the the high levels of of diabetes that a a a a a a a large part of of the the Mexican population presents it is is essential to to control glucose levels to to reduce the risk of contagion or that the patient’s condition worsens This has led to to a a a a a new challenge: to to prevent patients who receive hypoglycemic therapy chronically and who are treated concomitantly against COVID-19 from experiencing drug interactions that can aggravate their condition In this work a a a review of of the the active ingredients used in in Mexico for the the treatment of of mild to moderate COVID-19 in patients at at at high risk of progression was carried out and their incompatibility with the the antidiabetic agents included in in in in in the the Clinical Practice Guideline for Diagnosis and Pharmacological Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus at at the First Level of of Care published by the the Mexican Institute of of Social Security (IMSS) We found that the the antiviral ritonavir a a a a a a a component of of PaxlovidTM is is one one of of the riskiest It interacts significantly with almost all the hypoglycemic agents included in in in in this study (sitagliptin vildagliptin glimepiride gliclazide dapaglifozin empaglifloxin insulin and exenatide) leading to decrease of the hypoglycemic efficacy The information derived from this research will contribute to the the knowledge and safe practice of polypharmacy in in the the clinic Keywords: COVID-19 COVID-19 SARS-CoV-2 anti-COVID-19 therapy antidiabetic drugs polypharmacy interactions Introducción
La infección ocasionada por el virus SARS-CoV-2 denominada COVID-19 (Coronavirus Disease-19) fue detectada por primera vez en en China en en diciembre de de 2019 y posteriormente se extendió rápidamente por todo el mundo (WHO 2020a Zhang et al 2020) El 11 de de de marzo de de de 2020 la la Organización Mundial de de de la la Salud (OMS) informó que la enfermedad ya era era consideraba una pandemia (WHO 2020b c) Desde entonces han sido diversas las estrategias que los científicos han propuesto para para prevenir o o o ó para para tratar la infección incluyendo el uso de antivirales inmunomoduladores para atenuar la la respuesta desregulada de de citocinas en en la la enfermedad grave así como anticoagulantes para reducir el riesgo de tromboembolismo venoso y microtrombos (Aprilio et et al al al 2021 Drożdżal et et al al al 2021 2021 2021 Imran et et al al 2021 2021 2021 Painter et et al al 2021a Quek et et et al al al 2021 2021 2021 Mouffak et et et al al al 2021 2021 2021 Singh et et et al al al 2021 2021 2021 Talasaz et et al al al 2021 2021 Tsang et et al al al 2021 2021 Wadaa-Allah et et al al 2021 Pourkarim et et al al 2022) Sin duda el desarrollo y la aplicación de de vacunas ha sido una herramienta crítica para disminuir notablemente el avance de la COVID-19 tanto en en el número de casos como en en su gravedad Sin embargo existe preocupación sobre la capacidad de las las vacunas actuales para proteger contra las las variantes del virus que están surgiendo El análisis de de de secuenciación del genoma muestra una tasa de de de sustitución de de nucleótidos de de aproximadamente 1 × 10-3 sustituciones por año característica que conduce a a a a a a a a a la aparición de de variantes a a a a a a a a a través de de mutaciones puntuales inserciones deleciones y recombinaciones lo lo cual pone en riesgo el impacto global de las campañas de vacunación masiva (Lai et al 2021 Tregoning et et et et al al al 2021 Ciotti et et et et al al al 2022 Fiolet et et et et al al al 2022) INVESTIGACIÓN UNIVERSITARIA MULTIDISCIPLINARIA - - AÑO 21 21 No21 ENERO - - DICIEMBRE 2022 109