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FACULTAD DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA
Figura 2 Distribución de de de de de defunciones confirmadas acumuladas en en casos de de de de de adultos mayores (> de de de de de 60 años) por frecuencia de de de de de comorbilidad
Fuente: “INFORME INTEGRAL DE COVID-19 EN MÉXICO” publicado el 6 de de de abril de de de 2022 2022 (Secretaría de de de Salud 2022c) Actualmente en en en en en en la la la literatura se encuentra bien documentado que la la la diabetes es es es una de de las comorbilidades más frecuentes en en en en en personas con COVID-19 siendo la prevalencia del 7 al al 30 % Los pacientes diabéticos infectados con con SARS-CoV-2 tienen una mayor tasa de ingreso hospitalario presentan neumonía grave con con mayor mayor frecuencia y y y se ha registrado una mortalidad mayor mayor en en en comparación con los pacientes no diabéticos Estas características se explican porque la la hiperglucemia crónica puede comprometer la la inmunidad innata y humoral Asimismo se asocia a a a a a a a a a a a a un estado inflamatorio crónico de de bajo grado el el cual favorece el el desarrollo de de de una respuesta inflamatoria exagerada y por lo tanto fla la aparición del síndrome de de de distrés respiratorio agudo Recientemente también se ha demostrado que el SARS-CoV-2 puede causar daño directamente al páncreas lo cual puede agravar la la hiperglucemia e e e e e e e e e e incluso inducir la la aparición de de diabetes en individuos que no no la presentaban (Feldman et et et al al al 2020 2020 Liao et et et al al al 2020 2020 Figueroa-Pizano et et et al al al 2021 Lima-Martínez et et et al al al al 2021 2021 Vallianou et et et al al al al 2021 2021 Tsilingiris et et et al al al al 2022) Además existen estudios que que demuestran que que la diabetes diabetes no no no diagnosticada la la prediabetes y la la hiperglucemia de de novo son factores de de riesgo para cursar por la la enfermedad por SARS-CoV-2 crítica (Vargas-Vázquez et al 2021) Esto agrava el pronóstico de de la la pandemia en en México México considerando las altas tasas de de diabetes sin diagnosticar en en México México (Rojas-Martínez et et al al 2018) Estos antecedentes ponen de de de manifiesto la importancia de de de que los pacientes diabéticos mantengan bajo control control la enfermedad apegándose estrictamente al tratamiento prescrito por el médico Este control control será especialmente importante en en en en el el caso de los pacientes diabéticos que lleguen a a a a a a a a adquirir la infección por por el el virus SARS-CoV-2 considerando que ambas enfermedades pueden conducir a a a a a a a a a desenlaces fatales si si no se se atienden adecuadamente El tratamiento de de de de estos padecimientos en en en en en en en caso de de de de que se se presenten simultáneamente requerirá el uso de de de diversos medicamentos de de de forma concomitante lo cual á a a a a a su vez puede tener como consecuencia que ocurran interacciones interacciones medicamentosas Estas interacciones interacciones generalmente conducen a a a a a a a a a la la disminución del efecto de de de de uno ó o o o o o o o o o de de de de ambos principios activos debido a a a a a a a a a cambios en la la farmacocinética (absorción distribución metabolismo y excreción) o ó ó o o ó o o o o o o en la farmacodinamia de los fármacos involucrados (se alteran eficacia del fármaco mientras que los niveles plasmáticos permanecen inalterados) Las interacciones medicamentosas adquieren especial importancia cuando derivan en en en en reacciones adversas que pongan en en en en riesgo la la salud o o o o o incluso la la vida del paciente (Cadogan et et al al al 2016 Roberts y Gibbs 2018 Carpenter et et al al al 2019 2019 WHO 2019) INVESTIGACIÓN UNIVERSITARIA MULTIDISCIPLINARIA - - AÑO 21 21 No21 ENERO - - DICIEMBRE 2022 111