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INVESTIGACIÓN UNIVERSITARIA MULTIDISCIPLINARIA - AÑO 10, No10, DICIEMBRE 2011
Facultad deCiencia y Tecnología
Se realizó un análisis de los casos que presentaron recurrencias, de acuerdo al grado histológico (ver tabla 3). Un dato importante fue que todos los casos con recurrencias tanto en grado I como en grado III fueron positivos a Bax. Este marcador molecular se presentó de manera más específica, ya que la expresión de otros marcadores de muerte como Bak-1, Bcl-2, Casp-3 y Casp-9 no mostraron ninguna selectividad (datos no mos- trados). Estas diferencias entre los tumores recurrentes positivos y negativos a Bax tanto en grado I y grado III fueron significativas (p=0.029 y p=0.0158, respectivamente).
Tabla 3.
Número de casos positivos a la expresión del RNAm de Bax y su distribución de acuerdo a la recurrencia tumoral.
GRADO
BAX POSITIVO/RECURRENCIA
BAX NEGATIVO/RECURRENCIA
I
4
0
p = 0.029*
II
6
4
p = 0.2278
III
5
0
p = 0.0158*
IV
5
7
p = 0.265
* p < 0.05, Prueba de Fisher.
Finalmente se realizó una correlación de los predictores y como era de esperarse, los meses de superviven- cia tuvieron una correlación inversa con el grado tumoral, localización del tumor y presencia de Bax. Estos resultados permitieron proponer a estos parámetros como predictores de supervivencia en los astrocitomas pediátricos. El análisis de regresión lineal mostró una asociación entre la presencia de Bax y supervivencia. De esta manera se procedió a realizar un análisis de regresión múltiple con el objeto de ponderar los mejores predictores en astrocitomas. La regresión múltiple jerárquica se realizó y mostró a Bax como una variable que incrementa la varianza de 0.492 para meses de supervivencia sola, a 0.663 cuando el grado y la presencia de Bax se agregan (ver tabla 4).
Tabla 4.
Análisis de regresión jerárquica de los predictores.
VARIABLE DE PREDICCIÓN
B
SBD
b
R2
DR2
.492**
Meses superv
-6.302
1.744
-.492
.599*
.117
Meses superv
-5.104
1.683
-.398
Grado tumoral
-11.488
4.250
-.355
.663*
.081
Meses superv
-4.535
1.611
-.354
Grado tumoral
-11.572
4.023
-.357
Expresión Bax
-22.430
9.434
-.288
** p < 0.01 * p < 0.05
Discusión
El objetivo del trabajo fue estudiar la relación que tiene la expresión del RNAm del gen de Bax en casos de astrocitomas pediátricos. Los resultados mostraron que el 48.1% de los casos fueron positivos a la expresión de Bax. Si se compara este porcentaje con otros encontrados en astrocitomas, principalmente de adultos que es donde más se ha trabajado, se observa que existe una gran variación de diferentes marcadores mo- leculares. Pueden ser tan elevados como la expresión de la esfingosin-cinasa-1 (Li et.al, 2008) en el 93.4%,