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FACULTAD DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA
En este trabajo se realizó una revisión detallada de los principios activos indicados actualmente en en México para el tratamiento ambulatorio de pacientes infectados por el virus SARS-Cov-2 y de de las interacciones que pueden presentar con agentes antidiabéticos La información derivada de de esta investigación contribuirá a a á a a á a a la práctica de una polifarmacia segura en en la clínica lo cual representa uno de de los mayores retos ante la pandemia ocasionada por el virus SARS-CoV-2 y enfermedades como la diabetes Objetivo
Desarrollar una investigación sistemática y detallada en en bases de datos especializadas en en interacciones farmacológicas y en en artículos científicos de los los principios activos autorizados en México para el tratamiento de de pacientes no graves con COVID-19 y de de los que se emplean para el tratamiento de la diabetes y analizar las posibles interacciones farmacocinéticas y farmacodinámicas asociadas a a á a a a a a a su uso concomitante para contribuir así al al conocimiento que lleve al al uso racional de los los medicamentos y a a a a disminuir los los riesgos de de aparición de de efectos adversos Método
Los principios activos autorizados actualmente en en México para el tratamiento de la COVID-19 no grave se identificaron mediante la búsqueda en en el sitio oficial del Gobierno de de México (https://www gob mx/) El 15 de de febrero de de 2022 en este portal se publicó el el documento titulado “Guía clínica para el el tratamiento de la la COVID-19 en en México” elaborado por un grupo de de personas expertas del sector salud (Gobierno de México 2022) Los fármacos indicados para el tratamiento de la diabetes se localizaron en en la “Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento Farmacológico de la Diabetes mellitus Tipo 2 en en el el Primer Nivel de Atención” publicada por el el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS 2018) así como en la última edición del “Cuadro Básico y Catálogo de Medicamentos” elaborado por la Comisión Interinstitucional del Cuadro Básico y Catálogo de de de Insumos del del Sector Salud del del Consejo de de Salubridad General (CSG 2017) y que se puede encontrar en en la página oficial de este organismo multidisciplinario (http://www csg gob mx) Las interacciones medicamentosas se identificaron mediante la la búsqueda en las bases de datos digitales especializadas Liverpool Drug Interaction (LDI https://www covid19-druginteractions org) DrugBank Online (DBO https://go drugbank com) Medscape (MDS https://reference medscape com) y Drugs com com (DC https://www drugs com/drug_ interactions html) En estos sitios web se revisó la información disponible para cada uno de los nueve agentes antidiabéticos combinados con cada uno de los cinco fármacos utilizados para la atención á a a a a a a a la COVID-19 en en México Posteriormente se utilizó PUBMED (https://pubmed ncbi nlm nih gov) con la modalidad de de búsqueda de de texto libre en la página de inicio y en la búsqueda avanzada se utilizaron los términos Medical Subject Headings (MeSH) En este último caso la búsqueda se realizó combinando el nombre de cada cada agente antidiabético con cada cada uno de los anti-Covid-19 Por ejemplo: (interaction metformin[MeSH Terms]) AND (ritonavir[MeSH Terms]) Terms]) o o (interaction insulin[MeSH Terms]) Terms]) AND (ritonavir[MeSH Terms]) También se empleó el término “interaction” combinado con el de de de cada uno de de de los grupos de de de fármacos utilizados para el tratamiento de las enfermedades en en estudio Por ejemplo: (interaction antiviral COVID-19[MeSH Terms]) AND (diabetes mellitus drugs[MeSH Terms]) (interaction drugs drugs covid 19[MeSH Terms]) AND (drugs antidabetics[MeSH Terms]) y (interaction treatment covid 19[MeSH Terms]) Terms]) AND (drugs antidiabetics[MeSH Terms]) Terms]) De esta forma se localizaron publicaciones científicas que que permitieran sustentar las interacciones que que se encontraron en en en las bases de datos o o o o o bien para los casos que no se se obtuvo información en estas bases proponer la la la clasificación de la la la interacción (“sin interacción” “interacción “interacción menor” “interacción “interacción moderada”) Se realizó un un análisis y una descripción en en detalle de de la información científica disponible y los resultados se integraron en en una tabla en en la la que se identificaron los niveles de de la interacción farmacológica Resultados y discusión
La nueva enfermedad por el coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19) constituye un desafío de de salud pública sin precedentes con importantes implicaciones en en la la morbilidad y la la mortalidad a a a a a a a nivel mundial Los metaanálisis de estudios basados en poblaciones
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INVESTIGACIÓN UNIVERSITARIA MULTIDISCIPLINARIA - - AÑO 21 21 No21 ENERO - - DICIEMBRE 2022