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FACULTAD DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA
muestran que la la diabetes mellitus constituye un factor de de riesgo significativo e e e e e e e e e e e e e e independiente para aumentar la la gravedad de COVID-19 y la la letalidad en en pacientes infectados con SARS-CoV-2 (Dalamaga et et al al al al 2021 Vallianou et et al al 2021 Tsilingiris et et al al 2022) Con base en en estas consideraciones en en este trabajo se se investigaron los principios activos utilizados actualmente en en en México para tratar a a a a a a a a a a a a pacientes ambulatorios con COVID-19 es es decir con con formas leves a a a a a a a a a a a moderadas de de la infección y tratados concomitantemente por diabetes Tomando en en en cuenta que estos pacientes pueden presentar complicaciones debido a a a a a a a a a interacciones medicamentosas se se revisaron las características farmacocinéticas y y farmacodinámicas de de los principios activos de de mayor prescripción para estos padecimientos con con la finalidad de de de de generar un documento de de de de consulta que pudiera apoyar al al al al personal de de de de salud a a a a a á a a realizar una prescripción médica más segura y eficaz Como resultado de esta investigación se encontró que en en en México la guía clínica actual para tratar a a a a a a a a a a a a a a pacientes con con COVID-19 leve a a a a a a moderado en en los primeros cinco días de de de evolución y que tengan un riesgo alto de de de complicaciones incluye a á a a a a a a los fármacos nirmatrelvir en conjunto con con ritonavir (PaxlovidTM) molnupiravir y y remdesivir (figura 3) Asimismo se indica el el uso del anticuerpo monoclonal sotrovimab para pacientes con las mismas características en en en los primeros 10 días de de de evolución Cabe destacar que que en en en este nuevo esquema se consideran como “pacientes en en en en alto riesgo de de progresión” a a a a a a a a a a a aquellos que que presenten alguna de de las características siguientes: (a) mayores de de 65 años con con esquema de de vacunación completo completo incompleto o o ó o o o o o o o sin sin vacunar con con enfermedad sintomática y y menos de de de de de 5 5 días de de de de de inicio del cuadro (b) mayores de de de de de 60 años años no no no vacunados (c) menores de de de de de 65 años años con alguna comorbilidad (obesidad severa con con índice índice de de masa masa corporal >35 kg/m2 o o o o o o o ó o mórbida con con índice índice de de masa masa corporal >40 kg/m2 asociada a a a a a a a a a a a á a hipertensión arterial sistémica y/o diabetes mellitus no controlada cáncer activo antecedente de de trasplante incluyendo órgano sólido o ó o ó o o ó o o o o médula ósea tratamiento inmunosupresor activo insuficiencia renal crónica con con tasa de filtración glomerular <30 mL/min/1 73 m2) (d) personas que viven con con VIH y y cuenta de de linfocitos CD4 <200/mm3 y y (e) enfermedad obstructiva crónica (Gobierno de de México 2022) Figura 3 Principios activos utilizados en en en en en México para el tratamiento de de de la COVID-19 leve a a a a a a a a a a a a a moderada en en en en en pacientes en en en en en alto riesgo de de de progresión Fuente: Gobierno de México 2022 INVESTIGACIÓN UNIVERSITARIA MULTIDISCIPLINARIA - - AÑO 21 21 No21 ENERO - - DICIEMBRE 2022 113