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FACULTAD DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA
involucradas en en en el metabolismo endógeno de pirimidina (Painter et al 2021b) Remdesivir Este fármaco se desarrolló originalmente para tratar infecciones por el el virus del Ébola pero ha demostrado que tiene actividad antiviral de amplio espectro incluso contra el SARS- CoV-2 La FDA lo aprobó el 22 de de octubre de de 2020 Actualmente remdesivir está indicado para pacientes hospitalizados adultos y pediátricos con COVID-19 Es un profármaco análogo de de adenosina que en su forma de trifosfato se incorpora como falso nucleósido a a a a a a a la nueva cadena del ARN viral provocando una terminación o o o ó o ó interrupción prematura de la la replicación Es metabolizado por la la hidrólisis de de la carboxilesterasa 1 1 (CES1) del hígado (80 %) %) %) catepsina A A (10 (10 %) %) %) y CYP3A4 (10 (10 %) %) %) (Reina 2020 Deb et al 2021) Es sustrato del transportador P-gp1 (Yang 2020) Sotrovimab Este medicamento fue desarrollado por GlaxoSmithKline/Vir Biotechnology Es un nuevo anticuerpo monoclonal humano recombinante para inhibir el el reconocimiento del virus SARS-CoV-2 por la la célula huésped uniéndose al epítopo o o o o o determinante antigénico conservado en el dominio de de unión al receptor (RBD) de de la proteína espiga del virus (Heo 2022) En el el 2021 fue autorizado por la FDA para tratar a a a a a a a pacientes con COVID-19 leve o o moderado y y alto riesgo de de hospitalización y y muerte (Kaplon et al 2022) Sotrovimab no se elimina por vía renal ni se metaboliza mediante las enzimas del CYP450 por lo tanto es poco probable que haya interacciones con fármacos que se coadministren y que que se se excreten por vía renal o o o que que sean sustratos inductores o o o inhibidores de de las enzimas del CYP Es degradado por enzimas proteolíticas a a a a a á péptidos más pequeños a a a a a a a a a través de vías catabólicas similares a a a a a a a a a las que se utilizan para los anticuerpos IgG (Chatterjee et al 2022) Interacciones farmacológicas entre agentes antidiabéticos y antivirales
En la la tabla 2 se se presentan los resultados del nivel de interacción farmacológica planteados con base en el análisis de de la información de de bases de datos especializadas y su comparación con datos farmacocinéticos y farmacodinámicos obtenidos de de fuentes primarias de de información científica Las bases de datos incluyeron la generada por Liverpool Drug Interaction (LDI https:// www covid19-druginteractions org) la cual fue establecida originalmente en en 1999 por miembros del Departamento de de Farmacología de de la Universidad de Liverpool para brindar información sobre interacciones entre los fármacos utilizados para tratar la infección por VIH Actualmente su actividad se ha ampliado para incluir información sobre interacciones medicamentosas para el tratamiento de diversas infecciones incluyendo la provocada por el virus SARS-CoV-2 Otra fuente de consulta fue DrugBank Online (DBO https://go drugbank com) en en la cual se concentran datos químicos farmacológicos y farmacéuticos También se utilizó el sitio web Medscape (MDS https:// reference medscape com) el cual es un recurso líder de de consulta para médicos y profesionales de de la salud en todo el mundo que ofrece las últimas noticias médicas y perspectivas de expertos Asimismo se consultó la base de datos Drugs com (DC https:// www drugs com) el cual es un recurso independiente que presenta información actualizada sobre medicamentos y revisada por pares Esta base está impulsada por varios proveedores de información médica líderes é e e e e e e e e independientes incluyendo American Society of Health-System Pharmacists Cerner Multum e e e e e IBM Watson Micromedex y publica alertas sobre medicamentos teniendo como fuentes primarias revistas médicas y a a a a a a a a la la FDA De las bases de datos consultadas sólo DrugBank Online incluye en en en algunos apartados las las referencias de las las fuentes primarias de información lo cual permite revisar ágilmente los datos que presentan Sin embargo ninguna de de estas bases de de datos indica de forma específica las las fuentes primarias en en las las que se basaron para definir el tipo de de interacción medicamentosa Para integrar este trabajo para cada una de de las posibles combinaciones de de fármacos se revisó la información que sustentara el tipo de interacción farmacológica en en fuentes primarias de información científica utilizando principalmente el motor de búsqueda PUBMED (https://pubmed ncbi nlm nih gov) desarrollado por el National Center for Biotechnology Information en la National Library of Medicine que permite consultar los contenidos de de de la base de de de datos MEDLINE y más de de de 4800 revistas biomédicas A través de este recurso se encontró información de las características farmacocinéticas farmacodinámicas estudios preclínicos y clínicos clínicos tanto de de los fármacos individuales como de de algunas de sus combinaciones Se tuvo una atención especial en en en los casos en en en que las bases de datos diferían en en en el tipo en la la la clasificación que daban a a a a a a a a las las interacciones 118
INVESTIGACIÓN UNIVERSITARIA MULTIDISCIPLINARIA - - AÑO 21 21 No21 ENERO - - DICIEMBRE 2022